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Quanta potenza sviluppi durante una pedalata?
Vuoi sapere se il Tuo Cuore corre qualche rischio durante lo Sforzo Fisico?
Vuoi sapere se hai il “Cuore d’Atleta”?
Vuoi sapere se il Tuo Cuore è nella forma migliore per aiutarti a competere nelle sfide a cui ti sottoponi?
Prima di procedere facciamo 2 abbreviazioni:
Visita Medico Cardiosportiva per rilascio di Idoneità Agonistica -> Visita Cardiosportiva.
Al termine della Visita Cardiosportiva, l’Atleta riceverà il Certificato di Idoneità alla pratica di Attività Sportiva Agonistica -> Certificato Agonistico.
Perché abbiamo deciso di avvalerci di questo Servizio?
Il momento più importante della Visita Medica consiste nella valutazione dell’Apparato Cardiocircolatorio.
Nella continua ricerca di rendere sempre più Personalizzata la Visita Agonistica, abbiamo deciso di creare nel 2016 la Visita Cardiosportiva!
Ma parliamo brevemente dei vari problemi: Quali sono i principali rischi cardiologici a cui va incontro l’Atleta?
Dipende dall’età:
Per gli Atleti di età superiore ai 40 anni si registrano prevalentemente malattie aterosclerotiche coronariche e cardiopatie ischemiche.
Le statistiche rivelano che la morte improvvisa durante l’attività sportiva in questi soggetti è riconducibile:
- a complicanze cardiache provocate dallo sforzo in presenza di importanti lesioni coronariche;
- alla progressione di lesioni coronariche precedentemente sottovalutate.
Per gli Atleti di età inferiore ai 40 anni questi eventi restano rari.
Quali conseguenze comporta l’aterosclerosi coronarica?
L’aterosclerosi porta all’accumulo di placche all’interno delle pareti delle arterie. Se sottovalutata può essere anche causa di ictus e infarto cardiaco. È la causa principale della cardiopatia ischemica.
Quali conseguenze comporta la cardiopatia ischemica?
La cardiopatia ischemica è una patologia che provoca una riduzione dell’apporto di sangue in un distretto corporeo. Tutto ciò causa:
- Diminuzione di apporto di ossigeno e altre sostanze nutritive;
- Bassa eliminazione delle sostanze di rifiuto.
e si ripercuote nelle seguenti patologie:
- Angina cronica stabile o da sforzo
- Angina instabile
- Infarto al miocardio
- Insufficienza cardiaca
- Morte improvvisa
Come prevenire l’aterosclerosi coronarica e l’ischemia cardiaca?
Il Consiglio di Base rimane sempre quello di adottare un sano e corretto Stile di Vita. E questo comprende:
nell’alimentazione:
- Preferisci il consumo di olio extravergine di oliva ricco di acidi grassi polinsaturi Omega 3 e Omega 6 rispetto agli altri olii vegetali. Da consumare rigorosamente crudo.
- Mangia tanta frutta secca, frutta e verdura (l’aglio si rivela essere particolarmente consigliato).
- Fai largo uso di pesce, in particolare di pesce azzurro.
- Preferisci la carne bianca rispetto a quella rossa (quest’ultima al massimo 3 volte a settimana).
- Limita i consumi di alcoolici, sale e zucchero.
Se l’aterosclerosi è in corso si consiglia di seguire un’eventuale terapia farmacologica.
Fai attività fisica e stop alla sedentarietà.
Nella Tua Attività Fisica, un ruolo importante lo ricopre il Medico dello Sport:
Se pratichi attività sportiva agonistica, il nostro Medico dello Sport dovrà tenere conto di tutta questa serie di problematiche per una corretta formulazione del Giudizio di Idoneità.
Ed ecco che la Medicina dello Sport, oltre ad essere obbligatoria per legge, diventa uno dei Tuoi più importanti Strumenti di Prevenzione per la Tua Salute!
Perché Personalizzare una Visita Standard come quella Agonistica?
Come vale per ogni Sport, ciascun Atleta possiede performances diverse che lo distinguono l’uno dall’altro.
Ogni Atleta è Unico nella sua forza, resistenza, massa, elasticità.
Il momento critico della Visita Agonistica è la valutazione dell’Impegno dell’Apparato Cardiovascolare, ma tale valutazione deve essere effettuata considerando soprattutto lo Sport che l’Atleta sta praticando: da qui è nato il nostro bisogno di Personalizzare la Visita in base alle Caratteristiche Fisiche e allo Sport dell’Atleta!
Riteniamo fondamentale che la Medicina dello Sport vada di pari passo con la specializzazione della Cardiologia.
Solo ed Esclusivamente per questo tipo di Visita, abbiamo deciso di dotarci del Medico dello Sport specializzato in Cardiologia.
La Visita Cardiosportiva è stata ideata per scopi Preventivi, al fine di andare incontro alle esigenze di Performance dei nostri Atleti!
A chi è consigliata questa Visita Medica?
Teoricamente la consigliamo a tutti gli Sportivi. Ma precisamente si rivolge:
- A tutti gli Atleti Agonisti maschi e femmine, che hanno già compiuto 40 anni, senza fattori di rischio o con rischio basso;
- A tutti gli Atleti Agonisti che, indipendentemente dal sesso e dall’età, presentano un fattore di rischio intermedio o elevato.
- A tutti gli Atleti che praticano sport di elevata resistenza come corsa, ciclismo, nuoto e triathlon.
Questa Visita può essere effettuata anche per valutazioni preoperatorie, come quelle riferite alla vitalità di una coronaria ostruita e valutazioni per adeguamento individuale alla riabilitazione cardiorespiratoria.
Se rientri fra questi Atleti, quali benefici riceverai dalla Visita Medica?
Scopo della Visita è valutare il Tuo Impegno Cardiocircolatorio: raggiungere una frequenza cardiaca vicino a quella massima teorica.
Questo serve a:
- diagnosticare l’aterosclerosi coronarica e l’ischemia cardiaca;
- fare accertamenti sulle cause di una precedente dispnea;
- valutare l’efficacia di una terapia anti ischemica in atto.
Ti consentirà anche di scoprire aritmie latenti o evidenti provocate dallo sforzo.
E come lo dedurrà il Medico dello Sport?
Sottoponendoti al Test Massimale da Sforzo effettuato su cicloergometro che da ora chiameremo TEM, ovvero Test Ergometrico Massimale e all’Ecocardiogramma.
Cosa devo fare prima della Visita Medica?
Evita di mangiare nelle 2 ore precedenti.
Presentati con abiti sportivi e comodi.
Come viene svolta la Visita Medica?
La Visita è composta da:
- Anamnesi ed esame obiettivo;
- Spirometria;
- Esame delle urine
- ECG a Riposo;
- TEM con ECG sotto sforzo;
- ECG dopo sforzo
Il TEM viene eseguito sul Cicloergometro, una cyclette di esclusivo utilizzo medico ambulatoriale, che permette al Medico dello Sport di regolare la potenza espressa in Watt. La cyclette è collegata all’Elettrocardiografo per il monitoraggio del cuore durante lo sforzo.
Fasi del TEM:
Fase 1: Prima di cominciare la pedalata, il Medico ti applicherà degli elettrodi sul torace che collegherà all’elettrocardiografo.
Fase 2: Il Medico dello Sport imposterà un protocollo di esercizio adattato secondo le Tue caratteristiche fisiche.
Fase 3: comincia a pedalare: Più il protocollo è difficile, prima concluderai il TEM, ma più sei allenato e più durerà il TEM!
Ogni 2 minuti il cicloergometro opporrà resistenza alla tua pedalata e di conseguenza l’incremento della potenza che fornirai passerà da 30 W a 60 W, da 60 W a 90 W, da 90 W a 120 W e così via.
Eseguirai circa 60 – 70 pedalate al minuto.
Lo sapevi che un Atleta Professionista può arrivare a sviluppare anche 550 W? Mentre un buon Calciatore in media si attesta attorno ai 300 W?
Fase 4: il TEM si conclude con il raggiungimento della Tua Frequenza Cardiaca Massima e/o con il Tuo esaurimento muscolare.
Durante la pedalata viene monitorata continuamente la frequenza e l’attività cardiaca mediante ECG. Viene misurata la pressione arteriosa a intervalli regolari.
In media la durata massima di un TEM si aggira attorno ai 15 minuti.
Che differenza c’è rispetto al normale Test da Sforzo Step Test?
Il normale Test da Sforzo viene eseguito su un cubo di altezza variabile dai 30 ai 50 cm.
L’Atleta dovrà salire per 30 volte al minuto per 3 minuti.
Durante l’attività di scalata, non viene monitorata l’attività cardiaca. Quest’ultima viene rilevata soltanto al termine del test tramite ECG dopo sforzo per ottenere, tramite il parametro IRI, una stima approssimativa della funzionalità cardiovascolare.
A differenza del TEM, questo Test non rileva eventuali coronaropatie o cardiopatie ischemiche latenti. E neanche evidenti o latenti aritmie potenzialmente pericolose.
Il TEM è molto più efficace nell’individuare patologie a rischio come ischemie.
Perché integrare la Visita con l’Ecocadiogramma?
L’Ecocardiogramma è un’ecografia al Cuore.
Grazie agli ultrasuoni emessi dalla sonda ecografica posizionata sulla sede toracica, Tu ed il Medico potrete osservare la sua struttura in continuo movimento: la valvole, le cavità, le pareti, i ventricoli, gli atri. Inoltre analizzerete precisamente i movimenti e le dimensioni delle varie strutture valutandone i rapporti;
L’ecografia permetterà anche di risolvere eventuali dubbi diagnostici sollevati dal Medico in sede di Visita.
I Benefici di un’Ecocardiogramma effettuato ad un’Atleta:
Tramite questa particolare ecografia, potrai conoscere la Qualità di Adattamento del Tuo Cuore allo Sport che hai scelto.
In uno sport ad alta resistenza come il ciclismo o la corsa, la modificazione principale a cui va incontro il cuore sarà il sensibile aumento del diametro delle cavità cardiache. E ciò lo potrai constatare maggiormente visto che l’Ecocardiogramma sarà effettuato al termine del TEM.
Negli sport di potenza come il sollevamento pesi, si assiste invece a un ispessimento delle pareti ventricolari.
Indipendentemente dallo sport praticato, la sospensione dell’allenamento nel giro di 2 – 3 mesi condurrà il cuore alle sue dimensioni originarie.
Quanto dura l’intera Visita?
La durata è di 45 minuti ca.
Cosa può fare il Medico dello Sport per Te?
Nel caso riscontrasse complicanze cardiache come quelle trattate sopra, ti fornirà utili indicazioni correttive per il Tuo Stile di Vita e la Tua Attività Sportiva. Ti indicherà anche gli Specialisti per un’adeguata terapia farmacologica.
Cosa possiamo fare noi per Te?
Noi del Sangiovanni Centro Medico dello Sport ti ricorderemo il momento in cui rinnovare la Visita Cardiosportiva.
La Visita Cardiosportiva ha una periodicità?
Sì. Il certificato rilasciato è di Idoneità Agonistico e ha cadenza annuale con decorrenza dalla data di rilascio.
Cos è allora la Visita Cardiosportiva?
Trattasi della Visita Agonistica con TEM integrata di Ecocardiogramma per rilascio del certificato di Idoneità Agonistica. L’intera Visita è effettuata da Cardiologo Specialista in Medicina dello Sport.
Curiosità: perché tanti ciclisti hanno scelto la Visita Cardiosportiva?
Il ciclismo provoca il cosiddetto Cuore d’Atleta consistente in una serie di modifiche che comportano:
- l’aumento delle dimensioni delle cavità, pareti, dimensioni, masse dei ventricoli e degli altri;
- l’aumento della circolazione con incremento diastolico;
- aumento del diametro delle arterie coronariche.
Di conseguenza il Cuore aumenta il suo volume e la sua richiesta di vascolarizzazione e ossigeno.
La Visita Cardiosportiva con l’Ecocardiogramma ha permesso di Conoscere l’Adattamento Muscolare del Cuore di ciascun Ciclista.
Dove Siamo ?
Siamo a Loano in via delle Peschiere 43
Prendi a cuore il Tuo Cuore!
Scopri i nostri Medici:
Dott. Antonio Magioncalda
Abilitato alla Professione dal 1976.
Iscritto all’Ordine dei Medici della provincia di Genova n° 7796.
Relatore di oltre 50 Congressi Nazionali.
Attualmente Insegnante di Elettrocardiografia Clinica all’ASL3 GE – Triennio di Formazione Specialistica per i Medici di Medicina Generale.
TITOLI DI STUDIO
1976: Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Genova.
Specializzazione in:
Cardiologia.
Fisiopatologia e Fisiochinesiterapia Respiratoria.
Medicina dello Sport.
Igiene e Medicina Preventiva con orientamento in Sanità Pubblica.
1989: Idoneità Nazionale a Primario di Cardiologia , Roma.
ESPERIENZE PROFESSIONALI
1976: Tirocinio Pratico in Cardiologia all’Ospedale San Martino.
1978: Medico dello Sport presso il Centro Universitario di Medicina dello Sport con il Prof. G. Odaglia.
1978 – 1980: Assistente di Cardiologia presso l’Ospedale Santa Corona.
1980 – 1986: Assistente Cardiologo presso l’Ospedale Santa Corona.
1986: Aiuto all’Ospedale Celesia ASL3 GE per attività prevalente in Unità Coronarica ed Elettrostimolazione Cardiaca.
1987 – 2000: Docente di Cardiologia e Medicina Preventiva presso la Scuola per Infermieri Professionali della ASL 3 presidio di Sestri Ponente.
2003: Dirigente Medico in Medicina d’Urgenza e Pronto Soccorso.
2006 – 2012: Responsabile del SS Osservazione Breve Intensiva e Degenza Breve presso l’Ospedale Galliera.
Per molti anni: Istruttore IRC BLS – BLSD ( Basic Life Support and Defibrillation).
Istruttore IRC ALS (Advanced Life Support).
Istruttore ANMCO per il BLSD.
Corsi di Emergenza frequentati superando l’esame di valutazione finale come Provider: BLS, BLSD, ALS, ATLS, PBLS, B-TOX.
Dal 2016: collaborazione con Sangiovanni Centri Medici dello Sport.
PUBBLICAZIONI SU RIVISTE
Pubblicazioni Scientifiche di due Manuali di Elettrocardiografia e Cardiologia d’Urgenza per MMG.
Oltre 75 Pubblicazioni Scientifiche su Riviste Nazionali.
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